Отит — воспалительный процесс в ухе. В зависимости от локализации процесса различают наружный, средний и внутренний (лабиринтит) отит. В зависимости от характера процесса различают катаральный и гнойный отит. В зависимости от характера воспаления различают острый и хронический отит.
Наружный отит представляет собой воспаление кожи ушной раковины или наружного слухового прохода, расположенного между барабанной перепонкой и входным отверстием уха. Обычно протекает в форме фурункула наружного слухового прохода и возникает чаще у лиц с пониженной функцией иммунной системы.
Средний отит — воспалительный процесс в среднем ухе — полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутреннее ухо. Развивается при проникновении в барабанную полость возбудителей инфекции, чаще через слуховую трубу.
Внутренний отит — воспаление внутреннего уха, иначе лабиринтит. При этом происходит поражение воспринимающих частей органов слуха и равновесия (вестибулярного аппарата).
Острый средний отит. Непосредственной причиной является проникшая в барабанную полость патогенная микрофлора. Сопровождается повышением температуры до 38—39°С. Часто развивается как следствие инфекционных поражений верхних дыхательных путей, или после гриппа, а у детей — скарлатины, кори, дифтерии и т. д.
Хронический средний отит обычно является продолжением острого отита и развивается вследствие пониженной сопротивляемости организма, и может вызвать продолжающееся повреждение среднего уха и барабанной перепонки. Хронический средний отит часто начинается безболезненно, без повышения температуры. Иногда в результате хронического среднего отита может наблюдаться слабая потеря слуха.
Хронический отит опасен, особенно если в ухе образуется так называемая костоеда (холестеатома), постепенно разрушающая кость, и гнойный процесс переходит на внутреннее ухо. В этом случае возникает внутренний отит — лабиринтит.
Хронический гнойный средний отит. Не сопровождается болью, иногда повышается температура. Другой характерный признак хронического гнойного среднего отита — почти постоянное гноетечение из уха. При хроническом воспалении среднего уха, как правило, целостность барабанной перепонки нарушается, то есть происходит ее перфорация. В лучшем случае поражается слизистая оболочка барабанной полости, в худшем наблюдается гнойный процесс в костной ткани. Последнее грозит серьезными осложнениями: переходом воспаления на мозговые оболочки (менингит) и ткань мозга (абсцесс мозга) или прорывом гноя в кровь (сепсис). Понижение слуха может быть выражено в разной степени: от 10—15 до 50—60%.
Адгезивный (слипчивый или спаечный) средний отит. Возникает часто после многократно перенесенного гнойного воспаления среднего уха. Нерациональное применение антибиотиков при остром катаральном (неперфоративном) среднем отите также ведет к образованию спаек в барабанной полости. Заболевание является следствием длительной задержки жидкости в полости среднего уха при воспалении и нарушении проходимости слуховых труб, соединяющих полости среднего уха и носа. Постепенно утолщается слизистая оболочка барабанной полости и слуховой трубы, что ограничивает подвижность барабанной перепонки. Длительное нарушение проходимости слуховых труб ведет к заметному вытяжению барабанной перепонки, фиксации ее в одном положении и к тугоподвижности цепи слуховых косточек. Между барабанной перепонкой и стенками среднего уха образуются сращения и рубцовые спайки. В образовании рубцов принимает участие и секрет, находящийся в барабанной полости. Это делает рубцы более мощными, а тугоухость — более выраженной. Болезнь характеризуется прогрессирующим ухудшением слуха.
Аллергический средний отит. Развитие острого аллергического отита связано с аллергическим отеком слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости и появлением среднего секрета. В отличие от других форм отита температура тела при этом не повышена, барабанная перепонка не повреждена. Слух понижается. Иногда могут появляться ощущения переливания жидкости в ухе. Воспаление с аллергическим компонентом характеризуется наличием слизисто-серозных и слизисто-гнойных выделений из уха. Нередко эту форму сопровождают ощущения зуда в ухе и экзема наружного слухового прохода.
В зависимости от вида отита его симптомы проявляются по-разному. При наружном отите наблюдаются покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, а иногда и раковины, резкая болезненность при надавливании на козелок ушной раковины. Так же может повышаться температура тела. Обычно слух при этом заболевании не страдает.
При остром катаральном среднем отите появляется пульсирующие или ноющие разной интенсивности боли в ухе. Температура тела при остром отите обычно повышается до 38—39°С, возникает ощущение «заложенности» уха. Больные отмечают, что разговаривают «как из бочки» и слышат свой голос усиленно «в голове». Иногда, при сглатывании слюны или сморкании «заложенность» на время проходит.
При внутреннем отите наблюдаются головокружение, снижение слуха, тошнота, рвота, нарушение равновесия.
Для гнойного воспаление в барабанной полости характерны «стреляющие» боли в ухе. С течением времени гной прорывает барабанную перепонку, ухо начинает «течь», а боль и повышенная температура могут уменьшиться. Признаком перфорации барабанной перепонки при отите является появление различных выделений из уха (серозных, кровянистых или гнойных).
При отите появляются слабость, расстройство сна и аппетита. Боль в ухе при отите может отдавать в различные части головы, и даже в зубы, усиливаться при глотании, кашле и чихании. Для отита характерны шум в ухе, резкое снижение слуха.
Наружный отит вызывается бактериальной флорой и может быть результатом как снижения иммунитета (хронические заболевания, общее переохлаждение) так и микротравм кожи наружного слухового прохода (при чистке уха). При плавании и купании в наружный слуховой проход попадает вода, которая при несвоевременном удалении может провоцировать начало болезни. Попадание возбудителя под травмированную или увлажненную кожу наружного уха приводит к развитию воспаления. Наружный отит может быть следствием авитаминоза, сахарного диабета и других заболеваний.
Наиболее частыми причинами заболевания средним отитом являются болезнетвормые микробы (стрепто- стафило- и пневмококки и др.) и вирусы проникабщие в барабанную полость. Часто развивается как следствие инфекционных поражений верхних дыхательных путей, или после гриппа, а у детей — скарлатины, кори, дифтерии и т. д. Дети, у которых слуховая труба короткая и инфекция легче проникает в барабанную полость, особенно подвержены этому заболеванию. Кроме того у детей слизистая оболочка барабанной полости, будучи не сформированной полностью, является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Очень часто средними отитами дети болеют, если имеются аденоидные разрастания (аденоиды) или инфекционный процесс в пазухах. Отит у новорожденных возникает в результате попадания околоплодных вод в среднее ухо во время прохождения по родовым путям. Помимо детского возраста есть ряд факторов, способствующих развитию средних отитов: наличие хронических заболеваний, снижение иммунитета, переохлаждение.
Аллергический отит имеет вялое и длительное течение и чаще встречается у больных бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, экземой и другими проявлениями аллергии. У детей аллергический отит может принимать упорный, рецидивирующий характер.
Традиционно лечение всех видов отитов сопровождается назначением антибиотиков, реже — сульфаниламидных препаратов (ципрофлоксацина), которые применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре.
При наружных отитах обычно в наружный слуховой проход вводят марлевые турунды, смоченные 70% спиртом, делают согревающий компресс, проводят физиотерапевтические процедуры, назначают витаминотерапию. При образовании абсцесса показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами (3 % раствор борной кислоты, раствор фурациллина).
При средних отитах назначают постельный режим, по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, антисептики. При высокой температуре амидопирин, ацетилсалициловая кислота. Местно применяют согревающие компрессы и физиотерапию. Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом виде 96 % спирт. При появлении гноетечения закапывание в ухо прекращают. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят рассечение барабанной перепонки. После появления гноетечения из наружного слухового прохода необходимо обеспечвают его дренаж. Если после прекращения гнойных выделений из уха и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, назначают продувание, пневматический массаж.
При отите внутреннего уха (лабиринтите) применяют консервативное лечение (постельный режим, дегидратационную и антибактериальную терапию). При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта, при неэффективности антибактериальной терапии, прибегают к общеполостной трепанации. Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями.
Лечение любого заболевания может быть успешным только в том случае, когда четко установлены и устранены его причины.
1. Установить с помощью функциональной диагностики (Вега-тест) локализацию, и характер воспалительного процесса в ухе :
- возможные заболевания, которые способствовали воспалительному процессу в ухе;
- вирусные, бактериальные и грибковые поражения организма;
- состояние иммунной системы;
- наличие дегенеративных изменений в ухе и слуховом аппарате;
- недостающие организму витамины;
- медикаментозное отягощение организма;
- наличие в организме аллергических реакций и возможные аллергены;
- влияние стресса на рецидивы заболевания.
2. Устранить установленные причины без использования медикаментов, для чего вам разработают индивидуальную комплексную программу лечения, которая может включать в себя:
- При наличии у Вас заболеваний других органов, провоцирующих отит мы предложим вам комплексную программу восстановления функциональной активности всех органов и систем, обеспечивающих нормальную работу организма в целом.
- Если в Вашем организме обнаружены возбудители воспаления (бактерии, вирусы) их мож но уничтожить с помощью частотной терапии на аппаратно-программном комплексе ИМЕДИС-ЭКСПЕРТ, не прибегая к антибиотикам.
- Для укрепления иммунной системы Вам будут предложены сборы из натуральных лечебных трав, ароматерапия с использованием эфирных масел, гомеопатические комплексоны, рецепты приготовления компрессов и рекомендации по проведению дренажных процедур.
- Рекомендации по сбалансированному питанию позволят вам обеспечить организм недостающими витаминами, нормализовать обменн веществ, исключить процессы брожения и гниения, способствующих развитию болезнетворных микроорганизмов.
- Нозодотерапию, благодаря которой можно заблокировать действие аллергенов.
- Методы самокоррекции психоэмоционального состояния.
